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What is a facial plastic surgeon?

Facial plastic surgery is performed by surgeons from several surgical specialties. A particular strength of the subspecialty of facial plastic surgery is that experts from different areas combine their skill and artistry to bring the best possible care, knowledge and treatment to the patient. The European Academy of Facial Plastic Surgery is proud to support different surgical specialties in their subspecialization in facial plastic surgery. This allows us to be able to answer questions concerning the expertise of a particular facial plastic surgeon.

It is the position of the EAFPS that the complexity of the face and direct visibility of surgical procedures in the face deserve input from different specialties, each contributing cutting edge surgical skills, techniques and expertise. In the best interest of patients requiring or desiring plastic surgery of the face, EAFPS opposes reserving specific procedures to single specialties. A facelift, aesthetic eyelid, ear surgery, reconstruction of facial skin defects, surgery of a paralysed face or reconstruction of the facial skeleton, for example, should not be restricted to one surgical specialty only. EAFPS considers statements that suggest the opposite misleading. We believe this fails to account for the breadth in training of facial plastic surgeons in Europe.

If you are trying to select which facial plastic surgeon is best suited for a particular clinical problem, please review this overview of the different types of facial plastic surgery.

Different Types of Facial Plastic Surgery

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Austria: Ausbildung der plastischen Gesichtschirurgen und Qualifikationen der EAFPS Mitglieder in Österreich
Ausbildung der plastischen Gesichtschirurgen und Qualifikationen der EAFPS Mitglieder in Österreich Spezialisten in plastischer Gesichtschirurgie haben sich über Ihre grundlegende chirurgische Ausbildung hinaus besonders auf die plastische und rekonstruktive Chirurgie des Gesichtes spezialisiert. Die Grundausbildung zum Facharzt in Österreich kann folgendermaßen zusammengefasst werden: Nach Abschluss der 6-jährigen praktischen und theoretischen Ausbildung an der medizinischen Universität folgt eine 6 jährige praktische Ausbildung in einem Krankenhaus, welche das chirurgische Spezialgebiet und relevante Zusatzfächer umfasst. Die weitere Spezialisierung auf plastische Gesichtschirurgie erfolgt einerseits durch zahlreiche Kurse, und Workshops und andererseits durch praktische Erfahrung. Ein Großteil der plastischen Gesichtschirurgen sind von der chirurgischen Grundausbildung her HNO Ärzte, aber auch plastische Chirurgen und Kieferchirurgen sind in diesem Gebiet vertreten. Spezialisierung bedeutet neben der umfassenden Zusatzausbildung aber auch die absolute Notwendigkeit sich fortwährend international mit Kollegen desselben Fachgebietes auszutauschen und Neuentwicklungen zu verfolgen. Diesen Erfahrungsaustausch ermöglicht die Mitgliedschaft in der Europäischen Akademie. Mit über 800 Mitgliedern fördert sie nicht nur die Zusammenarbeit im europäischen Raum sowie die Weiterbildung im Rahmen von zahlreichen Fortbildungen und Kongressen, sondern ermöglicht durch die Mitgliedschaft in der IFFPSS (International Federation of Facial Plastic Surgery Societies).auch engen Kontakt mit Kollegen weltweit, Um sich um eine Mitgliedschaft in der Europäischen Akademie zu bewerben ist neben einer mindestens 2 jährigen Praxis in dem chirurgischen Fach auch eine Empfehlung von zwei Mitgliedern der Akademie erforderlich. Der Vorstand der EAFPS prüft die Bewerbung um Mitgliedschaft und holt bei Bedarf Begutachtung und Zustimmung durch den jeweiligen Landesvertreter ein. HNO Ärzte und Plastische Chirurgien haben außerdem die Möglichkeit sich für ein Fellowship Programm zu bewerben, welches eine ausgezeichnete Weiterbildungsmöglichkeit darstellt. Mitglieder der Akademie können eine zusätzliche Zertifizierung, welche auf dem Examen und den Richtlinien zur Zertifizierung des „American Board of Facial Plastic and Reconstructive Surgery (ABFPRS)“ beruht, ablegen. Dabei muss nicht nur eine zwei tägige schriftliche und mündliche Prüfung absolviert werden, sondern auch 100 Fallbeispiele eingereicht werden die von einer Kommission geprüft werden. Kandidaten die dieses Examen erfolgreich absolviert haben werden auf der Webseite aufgelistet.
Miriam Boenisch
Belgium: Formation en chirurgie plastique de la face et qualifications en vue d’être membre de l’EAFPS en Belgique
 Formation en chirurgie plastique de la face et qualifications en vue d'être membre de l'EAFPS en Belgique Les chirurgiens plasticiens de la face sont des médecins qui ont effectué leurs études de médecine en 7 ans (bientôt 6) et qui ont ensuite été acceptés dans le cadre d’une spécialisation complémentaire, soit en oto-rhino-laryngologie, soit en chirurgie maxillo-faciale, soit en chirurgie plastique et reconstructrice. La formation en médecine spécialisée dure 5 ans pour l’oto-rhino-laryngologie et la stomatologie et chirurgie maxillo-faciale et 6 ans pour la chirurgie plastique et reconstructrice. Une grande proportion des chirurgiens plastiques de la face ont leur formation en oto-rhinolaryngologie. Cette spécialité permet d’effectuer un nombre important d’interventions chirurgicales en otologie, en rhinologie et en chirurgie cervico-faciale. Ainsi les oto-rhinolaryngologues effectuent des interventions nasales (fonctionnelles et esthétiques), des reconstructions nasales, des corrections d’oreille et de paupières, traitent les conséquences des paralysies faciales. Les chirurgiens maxillo-faciaux effectuent généralement la chirurgie maxillomandibulaire et orthognatique. Les chirurgiens plasticiens de la face sont, quant à eux, spécialisés dans les liftings, les blépharoplasties et effectuent des rhinoplasties et des otoplasties. La certification de la spécialisation s’effectue au sein de chaque spécialité, à savoir l’oto-rhinolaryngologie et la chirurgie cervico-faciale, la stomatologie et la chirurgie maxillo-faciale et la chirurgie plastique et reconstructrice. Il n’y a à proprement parlé pas de certification de chirurgien plastique de la face. Les médecins belges qui veulent effectuer la chirurgie plastique de la face peuvent donc s’inscrire aux Société royale belge d’oto-rhino-laryngologie et de chirurgie cervico-faciale, Société de stomatologie et de chirurgie maxillo-faciale et Société de chirurgie plastique et reconstructrice. Ils peuvent également s’inscrire à l’European Academy of Facial Plastic Surgery (www.eafps.org). L’EAFPS est l’association médicale la plus importante en Europe, dédiée à la chirurgie plastique de la face et la seconde au niveau mondial en termes de membres après l’Académie américaine de chirurgie plastique de la face (www.aafprs.org). Les médecins belges intéressés par la chirurgie plastique de la face peuvent prétendre à avoir un programme de fellowship postgradué au sein de l’EAFPS. Ceci est fortement recommandé. Ils peuvent également prétendre à une certification de l’Union internationale de chirurgie plastique de la face qui est sponsorisée par l’International Federation of Facial Plastic and reconstructive Surgery Societies (www.iffpss.org). Cette dernière certification demande la réussite d’un examen qui est organisé par l’académie américaine, sur deux jours, avec un examen écrit et oral et se fonde également sur 100 cas de chirurgie plastique de la face exécutés par le demandeur et contrôlés par un jury. L’EAFPS comprend plus de 800 membres de chirurgiens plastiques de la face en Europe et organise un congrès annuel dans un pays qui est à chaque fois différent. Cette société est en constante augmentation vis-à-vis de ses membres et leur fournit toutes les informations nécessaires à une pratique optimale de la chirurgie plastique de la face. 
Philippe Rombaux
Denmark: Ansigts plastikkirurgisk træning og EAFPS medlemmers kvalifikationer i Danmark
Ansigts plastikkirurgisk træning og EAFPS medlemmers kvalifikationer i Danmark Ansigts plastikkirurgi varetages af speciallæger som typisk har brugt mange år på at dygtiggøre sig i plastikkirurgi og/eller rekonstruktiv kirurgi i ansigt og på hals. Uddannelsen og kvalifikationer er sammenfattet herunder. Efter seks års lægestudier og efterfølgende et års klinisk basisuddannelse, hvor man fungerer som læge på et hospital, kan man søge ansættelse i sit ønskede speciale. Efter et års ansættelse i specialet ansøges om en uddannelsesstilling med henblik på at blive speciallæge. I visse specialer er konkurrencen meget stor. Uddannelsestillingerne varer yderligere ca. 4 år og er certificerede af sundhedsstyrelsen. Der er ingen afsluttende eksamen, men obligatoriske kurser under ansættelserne og man bliver løbende vurderet, både teoretisk og klinisk. Man kan herefter betegne sig speciallæge i det pågældende speciale. I nogle lande kan man specialisere sig i ansigts plastikkirurgi, men dette er ikke muligt i Danmark. I udlandet har mange ansigts plastikkirurger deres grundtræning i øre-næse-hals specialet. I Danmark laves nogle operationer af øre-næse-halslæger, andre af plastikkirurger, kæbekirurger, øjenlæger og hudlæger og ganske ofte ved større rekonstruktioner i fællesskab. Speciallæger i øre-næse-halssygdomme og hoved halskirurgi beskæftiger sig med en bred vifte af rekonstruktive procedurer på hoved, hals og ansigt. Disse inkluderer diverse tumor operationer og efterfølgende rekonstruktioner, kosmetiske og funktionelle næseoperationer og operation for stritøre. Hvis man arbejder aktivt med ansigts plastikkirurgi kan man, efter anbefaling fra eksisterende medlemmer, ansøge om optagelse i European Academy of Facial Plastic Surgery (EAFPS www.eafps.org ). EAFPS er den stærkeste medicinske organisation dedikeret til ansigts plastikkirurgi i Europa (>800 medlemmer) og den anden største organisation af ansigts plastikkirurger i verden, efter America Academy of Facial Plastic and Reconcstructive Society (www.aafprs.org). Speciallæger i øre- næse- og halssygdomme og hoved- halskirurgi og speciallæger i plastikkirurgi har mulighed for at ansøge om det postgraduate fellowship program fra EAFPS. Igennem dette fellowship har man mulighed for at opnå en international certificering i ansigts plastikkirurgi sponsoreret af the International Federation of Facial Plastic and Reconstructive Surgery Societies (www.iffpss.org ). Denne certificering kræver at man består en eksamen som administreres af the American Board of Facial Plastic and Reconstructive Surgery. Eksamen består af en to dages eksamination (en skriftlig og en mundtlig) og en gennemgang af 100 konsekutive ansigts plastikkirurgiske operationer udført af ansøgeren. Kirurger som har opnået denne certificering er anført på EAFPS hjemmeside.
Claus Gregers Petersen
Greece: Εκπαίδευση στην πλαστική χειρουργική προσώπου και τίτλοι σπουδών
Εκπαίδευση στην πλαστική χειρουργική προσώπου και τίτλοι σπουδών στην Ελλάδα για να γίνει κανείς μέλος της Ευρωπαικής Ακαδημίας Πλαστικής Χειρουργικής Προσώπου Ο ιατρός δηλώνει μία ειδικότητα της προτίμησής του και στη συνέχεια ξεκινά το εκπαιδευτικό πρόγραμμα της ειδικότητάς του όπου αποκτά θεωρητικές και πρακτικές γνώσεις στο αντικείμενό του. Το ιδιαίτερο ενδιαφέρον για τις πλαστικές επεμβάσεις του προσώπου μπορεί να αναπτύξει ο ιατρός μέσα από 3 ειδικότητες: την Ωτορινολαρυγγολογία, την Πλαστική Χειρουργική και την Στοματική και Γναθοπροσωπική Χειρουργική. Σε πιο περιορισμένο βαθμό οι οφθαλμίατροι μπορούν να αναπτύξουν ξεχωριστό ενδιαφέρον για τις πλαστικές επεμβάσεις γύρω από τα μάτια και οι δερματολόγοι όσον αφορά την αφαίρεση μικρών νεοπλασιών του δέρματος της κεφαλής. Ο ειδικευόμενος ιατρός της Ωτορινολαρυγγολογίας εκπαιδεύεται στις ΩΡΛ Κλινικές Πανεπιστημιακών και μη Νοσοκομείων όπου αποκτά θεωρητικές γνώσεις και χειρουργική εμπειρία σχετικά με τα τραύματα του προσώπου και του τραχήλου, τις δυσμορφίες της μύτης και των αυτιών, την αποκατάσταση παραλύσεων του προσωπικού νεύρου και την αφαίρεση όγκων της παρωτίδας που έρχονται σε επαφή με το προσωπικό νεύρο, την αφαίρεση όγκων του λάρυγγα, φάρυγγα και γλώσσας που ενδέχεται να χρήζουν αποκατάστασης με κρημνούς, τις παθήσεις της μύτης και των παραρρινίων κόλπων και τις νεοπλασίες του δέρματος της κεφαλής. Η συνολική διάρκεια της εκπαίδευσης είναι 5 χρόνια εκ των οποίων, 12 μήνες αφορούν σε γενική χειρουργική εκπαίδευση, 6 μήνες στη νευροχειρουργική και 6 μήνες στη γενική πλαστική χειρουργική. Ύστερα από επιτυχείς γραπτές και προφορικές εξετάσεις ο ιατρός λαμβάνει τον τίτλο του ειδικού Ωτορινολαρυγγολόγου και μπορεί να αιτηθεί να γίνει μέλος της Ευρωπαϊκής Ακαδημίας Πλαστικής Χειρουργικής και έχει δυνατότητα εγγραφής στην Ελληνική Εταιρεία Πλαστικής Χειρουργικής Προσώπου. Η Ακαδημία είναι η μεγαλύτερη ένωση χειρουργών Πλαστικής Χειρουργικής Προσώπου στην Ευρώπη που αριθμεί τα 800 μέλη και η δεύτερη μεγαλύτερη μετά την Αμερικανική. Αποτελείται κυρίως από Ωτορινολαρυγγολόγους αλλά δικαίωμα μέλους έχει κάθε ειδικός ιατρός, πλαστικός χειρουργός ή γναθοχειρουργός εφόσον προταθεί από δύο ενεργά μέλη της Ακαδημίας. Παρέχεται η δυνατότητα σε ιατρούς των παραπάνω ειδικοτήτων που θέλουν να επικεντρώσουν το ενδιαφέρον τους στην Πλαστική Χειρουργική του Προσώπου να λάβουν υποτροφία για περαιτέρω θεωρητική και πρακτική εκπαίδευση σε αναγνωρισμένα κέντρα του εξωτερικού από την Ακαδημία. Στη συνέχεια οι υπότροφοι πρέπει να δώσουν τις εξετάσεις της Αμερικανικής Εταιρείας Πλαστικής και Επανορθωτικής Χειρουργικής του Προσώπου. Οι εξετάσεις διαρκούν 2 ημέρες και περιλαμβάνουν γραπτή και προφορική δοκιμασία κατά την οποία ο εξεταζόμενος πρέπει να αναλύσει 100 δικές του περιπτώσεις. Εάν επιτύχει, ο ιατρός πιστοποιείται διεθνώς ως πλαστικός χειρουργός προσώπου.
Jiannis Constantinidis
Italy: Addestramento alla chirurgia plastica facciale e qualificazione dei membri EAFPS in Italia
Addestramento alla chirurgia plastica facciale e qualificazione dei membri EAFPS in Italia I chirurghi plastici facciali sono medici che hanno ricevuto molti anni di istruzione teorica e preparazione pratica per dedicarsi alla chirurgia plastica e/o ricostruttiva del viso, della testa e del collo. Gli schemi della preparazione e le qualificazioni dei chirurghi plastici facciali in Italia sono riassunti di seguito. Dopo la laurea della durata di sei anni in Medicina e Chirurgia, i medici italiani possono concorrere per entrare in una Scuola di Specializzazione in una specifica branca medica o chirurgica. Uno “specializzando” è un medico laureato che continua la sua preparazione in un corso post-laurea dopo aver ricevuto la Laurea in una facoltà di Medicina. Per divenire specializzandi i medici devono vincere un esame molto selettivo e competitivo di argomento medico istituito a livello nazionale e tenuto nelle rispettive Università dalle varie Scuole di Specializzazione nazionali riconosciute ed accreditate dal Ministero della Istruzione e della Ricerca Scientifica che ne riconosce il curriculum formativo. Lo specializzando diviene Specialista dopo aver terminato quale medico in formazione il programma formativo, del tipo teorico-pratico a tempo pieno, svolto in Policlinici Universitari ed Ospedali di formazione con essi convenzionati, sotto il controllo e la supervisione di specialisti altamente qualificati. L’ Esame di Diploma di Specialità viene tenuto dopo il completamento del Corso di Specializzazione. Un gran numero di chirurghi plastici facciali sono di estrazione specialistica Otorinolaringoiatrica. Questa specializzazione comprende una ampia ed approfondita varietà di procedure chirurgiche plastiche e ricostruttive nell’area della testa-collo e viso. Queste comprendono chirurgia del naso e seni seni paranasali, chirurgia riparativa e ricostruttiva del nervo facciale e della ghiandola parotide, chirurgia riparativa e ricostruttiva naso-facciale e del collo, chirurgia dell’orecchio esterno. Ovviamente altre specialità quali la chirurgia plastica generale, Maxillofacciale, dermatologia ed oftalmologia effettuano interventi di chirurgia plastica facciale. Il numero di specialisti otorinolaringoiatri che si interessa di chirurgia plastica facciale è in continuo aumento, di conseguenza aumentano le Scuole di Specializzazione che dedicano attenzione ad interventi di tale branca quali chirurgia estetico-funzionale e ricostruttiva nasale, orbitaria, dell’orecchio e facciale. Molti chirurghi italiani specializzati nell’area del viso e testa-collo possino iscriversi all’ Associazione Italiana di Chirurgia Estetico-funzionale rino-cervico-Facciale (link www.AICEF.org.) ed all’ European Academy of Facial Plastic Surgery (EAFPS) (link www.eafps.org). EAFPS è la più importante associazione medica dedicata alla chirurgia plastica facciale in Europa e la seconda più numerosa comunità di chirurghi plastici facciali al mondo dopo la Accademia Americana di chirurgia plastica e ricostruttiva facciale (link to www.aafprs.org). Otorinolaringoiatri, Chirurghi maxillo-facciali e Chirurghi Plastici italiani possono inoltre iscriversi ai Programmi di Fellowship post-laurea della EAFPS. Essi possono poi ulteriormente migliorare ed acquisire la Certificazione Unificata Internazionale in chirurgia plastica facciale (Unified International Cerfication in Facial Plastic Surgery) sponsorizzata dalla International Federation of Facial Plastic and Reconstructive Surgery Societies (link to www.iffpss.org). Per ottenere tale certificazione è necessario superare un esame tenuto dall’ American Board of Facial Plastic and Reconstructive Surgery. Per tale esame vengono richiesti sia il superamento di un esame di due giorni (un giorno scritto ed un giorno orale) che la presentazione di 100 casi eseguiti dal candidato di chirurgia plastica facciale, consecutivi e riconosciuti da un garante riconosciuto. I chirurghi che superano tale esame sono elencati nel sito web EAFPS.
Piergiorgio Giacomini
Netherlands: Training in plastische aangezichts chirurgie en certificering van EAFPS lidmaatschap in Nederlands
Training in plastische aangezichts chirurgie en certificering van EAFPS lidmaatschap in Nederlands Een ‘Facial Plastic Reconstructive Surgeon’ is een medisch specialist die zich heeft gespecialiseerd in de plastische- en reconstructieve chirurgie van het gelaat en de hals. Het specialisatie traject voor Nederlandse aangezichtschirurgen ziet er als volgt uit: Na de opleiding tot basis arts (4 jaar doctoraalfase en circa 2 jaar co-schappen) doorloopt de kandidaat een medisch specialistische opleiding, bijvoorbeeld in de Keel-, Neus- en Oorheelkunde & Heelkunde van het hoofd-halsgebied (KNO-arts). De duur van deze chirurgische opleiding bedraagt in Nederland 5 jaar. Gedurende deze opleiding wordt de KNO-arts getraind om ingrepen in het anatomisch complexe hoofd-halsgebied uit te voeren. Hierbij valt te denken aan operaties van het oor, de keel, de neus, de neusbijholten, het strottenhoofd en de hals. Gezien het feit dat de KNO-arts in opleiding tevens wordt getraind om functionele en esthetische neuscorrecties uit te voeren, alsmede flapoorcorrecties, reconstructie van het gelaat bij uitval van de aangezichtszenuw (wenkbrauw lift, ooglidcorrectie) of na het verwijderen van huidtumoren is de opleiding tot KNOarts een ideale vooropleiding voor superspecialisatie in de plastische aangezichtschirurgie. Na afronding van de opleiding tot medisch specialist kan de vervolgopleiding in de plastische en reconstructieve opleiding worden doorlopen via een fellowship bij de European Academy of Facial Plastic Surgery (EAFPS) (www.eafps.org). De EAFPS is een grote Europese organisatie die zich specifiek richt op de ontwikkeling en het bewaken van de kwaliteit van de plastische aangezichtschirurgie en betreft een onderdeel van de International Federation of Facial Plastic and Reconstructive Surgery Societies (www.iffpss.org). Onder de IFFPSS valt ook de American Academy of Facial Plastic and Reconstructive Surgery (www.aafprs.org). Via de EAFPS is het mogelijk een fellowship te volgen bij gerenommeerde aangezichtschirurgen en zich internationaal te certificeren als aangezichtschirurg na het behalen van het daarbij behorende Amerikaanse examen. Dit examen wordt afgenomen in Washington door ‘The American Board of Facial Plastic and Reconstructive Surgery’ (www.abfprs.org) en bestaat uit mondelinge en schriftelijke examens gedurende een periode van 2 dagen. Een lijst van specialisten die dit traject doorliepen is terug te vinden op de EAFPS website. Tevens is het mogelijk om lid te worden van de European Academy of Facial Plastic Surgery. Elke medisch specialist met belangstelling voor de plastische en reconstructieve aangezichtschirurgie is van harte welkom. De EAFPS organiseert jaarlijks een congres voor bij- en nascholing met het oog op de nieuwste ontwikkelingen binnen dit boeiende vakgebied.
Dirk Jan Menger
Poland: Szkolenie w zakresie Chirurgii Plastycznej Twarzy oraz kwalifikacje zawodowe członka EAFPS w Polsce
Szkolenie w zakresie Chirurgii Plastycznej Twarzy oraz kwalifikacje zawodowe członka EAFPS w Polsce Chirurdzy Plastyczni Twarzy to specjaliści, którzy przeszli wieloletnią edukację i szkolenie aby skoncentrować się w swojej działalności zawodowej na plastycznej i rekonstrukcyjnej chirurgii twarzy oraz głowy i szyi. Obecnie schemat szkolenia specjalisty w tej dziedzinie na terenie Rzeczpospolitej Polskiej wygląda następująco: W Polsce tytuł lekarza zdobywa się kończąc sześcioletnie, jednolite studia na wydziale lekarskim uczelni medycznej. Dyplom lekarza jest równorzędny z dyplomem magistra. Prawo wykonywania zawodu lekarza zdobywa się po odbyciu trzynastomiesięcznego stażu podyplomowego oraz zdaniu z wynikiem pozytywnym Lekarskiego Egzaminu Państwowego. Następnie konieczne jest rozpoczęcie specjalizacji lekarskiej ukierunkowanej na chirurgię regionu głowy i szyi, którą najczęściej jest otolaryngologia, ale może nią też być chirurgia szczękowo-twarzowa lub chirurgia plastyczna ogólna. Selekcja kandydatów do wybranych specjalizacji odbywa się na podstawie wyników LEP. Oficjalnie okres szkolenia specjalizacyjnego wynosi 6 lat, w praktyce jednak może on sięgać lat 7 i kończy się zdaniem przez lekarza Państwowego Lekarskiego Egzaminu Specjalizacyjnego. Cały proces jest zatwierdzony przez Ministerstwo Zdrowia i nadzorowany przez Centrum Medyczne Kszta łcenia Podyplomowego. Program specjalizacji składa się z kształcenia teoretycznego oraz praktycznego pod okiem wykwalifikowanego specjalisty – Kierownika Specjalizacji – w ośrodkach wyselekcjonowanych i akredytowanych przez Ministerstwo Zdrowia. Prawo zdawania egzaminu specjalizacyjnego mają lekarze, którzy wypełnili w całości wymagania programu specjalizacji. Zdecydowana większość chirurgów plastycznych twarzy w Europie i niemal wszyscy w Stanach Zjednoczonych wywodzi się z grona otolaryngologów, chirurgów głowy i szyi. To bowiem ta specjalność medyczna pokrywa swoim zakresem najszersze spektrum oddziaływania zarówno pod względem funkcji narządów głowy, szyi i twarzy jak również ich wyglądu oraz łączenia w jedno obu aspektów leczenia – czynności i kształtu. Ma to miejsce na przykład w chirurgii nosa, która obejmuje nie tylko proporcje i wygląd ale również chirurgiczne leczenie chorób zatok przynosowych, małżowin oraz przegrody nosa. Otolaryngologia zajmuje się m.in. leczeniem i rehabilitacją porażeń nerwu twarzowego, chirurgią oszczędzającą nerwu twarzowego w terapii ślinianki przyusznej, rekonstrukcją nosa, powiek i innych tkanek twarzy, korekcją odstających małżowin usznych oraz rekonstrukcją brakujących małżowin. Specjalności takie jak chirurgia szczękowo-twarzowa i ogólna chirurgia plastyczna także zajmują się chirurgią plastyczną twarzy. Liczba specjalistów otolaryngologii skoncentrowanych na chirurgii plastycznej twarzy sukcesywnie rośnie. Systematycznie wzrasta też liczba ośrodków oferujących szkolenie w zakresie kosmetycznej i rekonstrukcyjnej chirurgii nosa, powiek, małżowin usznych i twarzy. W Polsce dynamicznie wzrasta zainteresowanie Chirurgi ą Plastyczną Twarzy, rośnie liczba polskich otolaryngologów – członków European Academy Of Facial Plastic Surgery (EAFPS) www.eafps.com . EAFPS jest obecnie największą organizacją europejską skupiającą chirurgów plastycznych twarzy i drugą co do wielkości na świecie po American Academy of Facial Plastic and Reconstructive Surgery Society (AAFPRS) www.aafprs.org . Polscy otolaryngolodzy, chirurdzy szczękowo-twarzowi i chirurdzy plastyczni ogólni mogą kształcić się w dziedzinie chirurgii plastycznej twarzy poprzez podyplomowy program stypendialny European Academy Of Facial Plastic Surgery. Zwie ńczeniem szkolenia jest poddanie się procesowi certyfikacji. Zunifikowaną międzynarodową certyfikację w zakresie chirurgii plastycznej twarzy wydaje International Federation of Facial Plastic and Reconstructive Surgery Societies (IFFPSS) www.iffpss.org . Aby uzyskać tytuł aplikant jest zobowiązany do zdania egzaminu organizowanego przez American Board of Facial Plastic and Reconstructive Surgery www.abfprs.org z siedzibą w Waszyngtonie. Proces wymaga zdania dwudniowego egzaminu (jeden dzień – 5 godzinny egzamin pisemny, drugi dzie ń – egzamin ustny w trzech turach) razem ze specjalizantami amerykańskimi oraz złożenia raportów z minimum 100 samodzielnie wykonanych operacji w okresie 2 lat pracy z zakresu chirurgii plastycznej twarzy.
Michal Krawczynski
Portugal: Estágio em Cirurgia Plástica Facial e qualificação dos membros da EAFPS em Portugal
Estágio em Cirurgia Plástica Facial e qualificação dos membros da EAFPS em Portugal O Cirurgião Plástico Facial é um médico que dedica vários anos da sua formação ao aperfeiçoamento das técnicas cirúrgicas que tratam a face. Depois de terminados os 6 anos da Licenciatura em Medicina, segue-se a preparação para o ingresso no Internato Complementar, onde o Interno se especializa. A especialidade em Otorrinolaringologia e Cirurgia Cervico-Facial dedica parte da sua formação á face. De facto, cada vez mais a Cirurgia Plástica Facial é uma das opções para o cirurgião otorrinolaringologista. Outras especialidades, tais como Cirurgia Plástica, Cirurgia Maxilo-Facial e Oftalmologia, têm também alguns cirurgiões que se dedicam a Cirurgia Plástica Facial. Um largo número de procedimentos são contemplados durante a formação, desde cirurgia funcional, a reconstructiva e cirurgia estética. Dentro destes estão contemplados a rinoplastia, a otoplastia, a cirurgia do rejuvenescimento facial e cervical, a cirurgia da reanimação da paralisia facial, a cirurgia reconstructiva, quer por patologia traumática quer por patologia oncológica, e os procedimentos estéticos da face. Os cirurgiões portugueses especializados na cirurgia facial podem ser membros da Academia Europeia de Cirurgia Plástica Facial – European Academy of Facial Plastic Surgery (EAFPS, www.eafps.org ). A EAFPS é a mais forte associação europeia dedicada á cirurgia plástica da face e a segunda maior comunidade mundial de cirurgiões plásticos faciais, a seguir á sua congénere americana – American Academy of Facial Plastic and Reconstructive Surgery Society (AAFPRS, www.aafprs.org ). Otorrinolaringologistas e Cirurgiões Plásticos portugueses podem concorrer ao programa de PósGraduação, o Fellowship, da EAFPS. Este programa dá acesso ao American Board of Facial Plastic and Reconstructive Surgery , exame realizado nos Estados Unidos da América, administrado pela AAFPRS, que garante certificação, a Unified International Cerfication in Facial Plastic Surgery, pela Federação Internacional das Sociedades de Cirurgia Plástica Facial - International Federation of Facial Plastic and Reconstructive Surgery Societies (IFFPRSS, www.iffpss.org ). Esta certificação tem como requisito o sucesso no American Board, exame realizado em 2 dias (um dia exame escrito e um dia exame oral), e a apresentação de 100 casos cirúrgicos de plástica facial realizados pelo candidato. Os cirurgiões que completaram com sucesso este programa de certificação estão indicados nos site da EAFPS.
Jose Carlos Neves
Spain: FORMACION EN CIRUGIA PLASTICA FACIAL Y TITULACION DE LOS MIEMBROS DE LA EAFPS EN ESPAÑA
FORMACION EN CIRUGIA PLASTICA FACIAL Y TITULACION DE LOS MIEMBROS DE LA EAFPS EN ESPAÑA Un cirujano plástico facial es un médico que ha dedicado largos años a su preparación y entrenamiento dirigidos a la cirugía plástica y reconstructiva de la cara y el cuello. Después de acabar sus seis años de licenciatura en Medicina y Cirugía, ha pasado un exámen nacional competitivo, el famoso M.I.R. (Médico Interno Residente), para poder acceder a una plaza donde cursar la especialidad. El ya MIR o “residente” debe entonces someterse a un duro entrenamiento teórico y práctico durante cuatro o cinco años en un hospital docente acreditado. La formación de los residentes se basa en la asunción progresiva de responsabilidad en la práctica clínica diaria, incluyendo la cirugía, la planta de hospitalización, la consulta externa y las guardias en los servicios de Urgencias, y además comprende un amplio programa de clases teóricas, seminarios, asistencia a cursos y trabajos de investigación. Una buena parte de los cirujanos plásticos faciales han completado su formación de base como otorrinolaringólogos. La Otorrinolaringología (Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello como es llamada en Europa y los EE.UU.) abarca una amplia variedad de procedimientos plásticos y reconstructivos sobre la cabeza, el cuello y la cara. Entre estos se incluyen la cirugía sobre cornetes y senos paranasales, la rinoplastia y la septorrinoplastia estética y funcional, la cirugía de la parótida conservadora del nervio facial, la reanimación y la cirugía de las secuelas de la parálisis facial, la reconstrucción de la nariz, párpados y otros tejidos faciales, la cirugía de los tumores del labio y de la piel de la cara y el cuello, la cirugía de las deformidades y reconstrucción de las orejas… Otras especialidades como la Cirugía Plástica, Cirugía Maxilofacial, Oftalmología, Dermatología también practican la cirugía plástica facial. El número de otorrinolaringólogos que orientan su práctica hacia la cirugía plástica facial está creciendo en toda Europa. En consecuencia, también crece progresivamente el número de programas y cursos de formación en procedimientos de cirugía plástica facial tales como cirugía estética y reconstructiva de la nariz, párpados, oreja, “lifting” facial, infiltraciones con materiales de relleno o toxina botulínica… La Sociedad Española de Otorrinolaringología y Patología Cérvico-Facial creó hace ya años la Comisión de Cirugía Plástica Facial con el objeto de facilitar la formación y promover la excelencia en este campo de la especialidad. La Academia Europea de Cirugía Plástica Facial (EAFPS) es la mayor sociedad científica en Europa dedicada a promover la formación y desarrollo en la cirugía plástica y reconstructiva de la cara y el cuello con más de 900 cirujanos miembros. La EAFPS es una sociedad interdisciplinaria: aunque la mayoría de sus miembros son otorrinolaringólogos de formación, cuenta entre sus filas con un buen número de cirujanos plásticos, cirujanos maxilofaciales y, en menor medida, oftalmólogos y dermatólogos. Esto sin duda, refleja el hecho de que a la cirugía plástica facial se llega desde distintas vías en las que varía el grado de entrenamiento durante la residencia en cirugía de cabeza y cuello en general, traumatología nasal y facial, rinoplastia, cirugía funcional de la nariz y los senos, cirugía de las orejas, cirugía de la parótida, etc. La EAFPS promueve y patrocina la organización de cursos de formación por toda Europa y mantiene un programa de entrenamiento postgraduado (“fellowship”) de un año de duración, al que pueden acceder los otorrinolaringólogos y cirujanos plásticos miembros de la Academia. Finalizado este programa, puede optarse a un paso más y, tras haber presentado al menos 100 casos consecutivos intervenidos, obtener la certificación internacional (“board”) por la Federación Internacional de Sociedades de Cirugía Plástica Facial (IFFPSS) completando un duro exámen teorico-práctico de dos días. Este exámen es administrado por la mayor sociedad del mundo en este campo, la Academia Americana de Cirugía Plástica y Reconstructiva Facial (AAFPRS) con quien la EAFPS mantiene una estrecha relación. En la web de la EAPS (www.eafps.org) se puede encontrar un listado de los cirujanos que han obtenido esta exigente certificación. Esteban Scola
Switzerland: Ausbildung für Plastische Gesichtschirurgie und Voraussetzungen für die Mitgliedschaft in der European Academy of Facial Plastic Surgery (EAFPS) in der Schweiz
Ausbildung für Plastische Gesichtschirurgie und Voraussetzungen für die Mitgliedschaft in der European Academy of Facial Plastic Surgery (EAFPS) in der Schweiz: Qualität für den Patienten steht im Zentrum Plastische Gesichtschirurgen sind Ärzte, welche viele Jahre Weiterbildung absolvieren und in der Fortbildung einen besonderen Schwerpunkt in Plastischer und Rekonstruktiver Chirurgie von Gesicht, Kopf und Hals gesetzt haben. Im Folgenden soll diese Fortbildung und spezifische Qualifikation zum Plastischen Gesichtschirurgen vorgestellt werden. Nach 6 Jahren Medizinstudium an einer Universität und Bestehen des Staatsexamens wird die Berufsbewilligung als Arzt vom Eidgenössischen Gesundheitsdepartement erteilt. Es folgt die Weiterbildung in einem speziellen chirurgischen Fachgebiet nach strengen Qualitätskriterien an zertifizierten Ausbildungskliniken. Diese praktische Weiterbildung dauert je nach Facharzttitel 6-7 Jahre. Am Ende der Facharztausbildung folgt eine anspruchsvolle Facharztprüfung mit einem theoretischen und praktischen Teil. Auch nach Erlangen des Facharzt bleiben viele Chirurgen weiterhin noch mehrere Jahre an einer Ausbildungsklinik, um den Schwerpunkt der Plastischen Gesichtschirurgie zu perfektionieren. Anschliessend arbeiten Plastische Gesichtschirurgen selbständig in freier Praxis oder an einer Klinik. Plastischen Gesichtschirurgen haben ihre Facharztausbildung in der Regel in der Hals-NasenOhrenheilkunde mit Schwerpunkt Hals- und Gesichtschirurgie, in der allgemein plastischen Chirurgie oder der Kieferchirurgie absolviert. Die Facharztausbildung in der Hals-NasenOhrenheilkunde mit Schwerpunkt Hals- und Gesichtschirurgie dauert 7 Jahre, in der Kieferchirurgie oder der allgemein plastischen Chirurgie 6 Jahre. Das Fachgebiet der Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Hals und Gesichtschirurgie deckt ein breites Feld von plastischen und rekonstruktiven Operationen am Kopf, Hals und Gesicht ab. So beinhaltet dies zum Beispiel die Ästhetische Nasenkorrektur (Rhinoplastik), Operationen an der Nasenscheidewand, den Nasennebenhöhlen und der vorderen Schädelbasis, Rekonstruktionen der Nase, Operationen an den grossen Speicheldrüsen mit Darstellung und/oder Rekonstruktion des Gesichtsnerven, wiederherstellende Operationen bei Gesichtslähmung, Operationen und plastische Rekonstruktion bei Hauttumoren im Gesicht und den Augenlidern, Korrektur von Abstehohren und Rekonstruktion bei fehlender Ohrmuschel, um nur einige Eingriffe zu nennen. Immer mehr Fachärzte widmen sich in ihrer Tätigkeit der Plastischen Gesichtschirurgie. Entsprechend nehmen die Fortbildungsangebote und Operationskurse für Plastische Gesichtchirurgie in der Schweiz ständig zu. Die Fachärzte für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Hals und Gesichtschirurgie mit speziellem Interesse an der Plastischen Gesichtschirurgie sind in der Schweiz in der Arbeitsgruppe für Plastische Gesichtschirurgie, einer Untergruppe der Schweizerischen Gesellschaft für Otorhinolaryngologie, Hals- und Gesichtschirurgie, organisiert. Viele der auf dem Gebiet der Plastischen Gesichtschirurgie tätigen Ärzte sind Mitglieder der European Academy of Facial Plastic Surgery EAFPS (www.eafps.org), also der Europäischen Akademie der Plastischen Gesichtschirurgen. Die EAFPS ist die grösste Vereinigung von Plastischen Gesichtschirurgen in Europa und nach der American Academy of Facial Plastic Surgery die zweitgrösste Vereinigung von Plastischen Gesichtschirurgen in der Welt. Damit ein in der Schweiz tätiger Facharzt Mitglied der EAFPS werden kann, muss er sein Interesse an der Plastischen Gesichtschirurgie nachweisen und von zwei Mitgliedern der EAFPS empfohlen werden. Neben nationalen Fortbildungsprogrammen und Operationskursen bietet die EAFPS ein europäisches Fortbildungscurriculum in Plastischer Gesichtschirurgie an.
Christoph Schlegel
Turkey: Türkiye’de Fasiyal Plastik Cerrahi Eğitimi ve EAFPS Üyelerinin Kalifikasyonları Fasiyal (Yüz)
Türkiye’de Fasiyal Plastik Cerrahi Eğitimi ve EAFPS Üyelerinin Kalifikasyonları Fasiyal (Yüz) Plastik Cerrah terimi, uzun yıllar eğitim alarak baş-boyun bölgesinin plastik ve rekonstrüktif cerrahisi üzerine yoğunlaşmış cerrahlar için kullanılır. Türkiye’de fasiyal plastik cerrahların aldıkları eğitimler ve sahip oldukları nitelikler aşağıda özetlenmiştir: Türkiye’de altı yıllık tıp eğitimini tamamlayan doktorlar tıpta uzmanlık sınavına girerek başarıları doğrultusunda uzmanlık eğitim programlarına yerleştirilirler. Uzmanlık eğitimi almakta olan doktorlara asistan doktor denilir. Ardından ‘uzmanlık belgesi’ almaya hak kazanarak uzman doktor olurlar. Uzmanlık eğitim programları, üniversite ve eğitim hastanelerinde, yüksek vasıflı öğretim görevlileri gözetiminde tam zamanlı, teorik ve pratik olmak üzere gerçekleştirilmektedir. Uzmanlık alanı ile ilgili yeterlilik sınavı, uzmanlık eğitimi tamamlandıktan sonra alınmaktadır. Fasiyal Plastik cerrahların büyük bir kısmı, Kulak Burun Boğaz Baş Boyun Cerrahisi eğitimi almıştır. Kulak Burun Boğaz Baş Boyun Cerrahisi uzmanlık alanı, yüz, baş ve boynun, çok geniş bir yelpazedeki plastik ve rekonstrüktif işlemlerini kapsar. Bunlar içerisinde burun duvarı, paranal sinüs ve burun konkalarının cerrahileri, felçli yüzün reanimasyonu, yüz siniri korunarak yapılan parotis bezinin ameliyatları, burun ve diğer yüz yapılarının rekonstrüksiyonları, kulak kepçesi anomalilerinin ve eksikliklerinin cerrahisi sayılabilir. Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahisi, AğızÇene-Diş Cerrahisi, Oftalmoloji ve Dermatoloji branşları da fasiyal plastik cerrahi işlemlerini yapmaktadır. Giderek artan sayıda Kulak Burun Boğaz Uzmanı, Fasiyal Plastik Cerrahisi’ne yoğunlaşmaktadır. Eş zamanlı olarak burun, göz kapakları, kulakların estetik ve rekonstrüktif işlemleri, yüz germe ameliyatları gibi Fasiyal Plastik Cerrahi konularında eğitim veren uzmanlık eğitim programlarının sayısı da artmaktadır. Yüz, baş ve boynun fasiyal plastik cerrahisi üzerine yoğunlaşmış Türk Fasiyal Plastik Cerrahlar, Türk Fasiyal Plastik Cerrahi Derneği’ne (www.fpcd.org.tr) ve Avrupa Fasiyal Plastik Cerrahi Akademisi’ne (European Academy of Facial Plastic Surgery) (EAFPS) (www.eafps.org) üye olabilirler. Avrupa Fasiyal Plastik Cerrahi Akademisi, Avrupa’da fasiyal plastik cerrahi konusunda en güçlü tıbbi kurum olup, Amerikan Fasiyal Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Akademisi’nden (American Academy of Facial Plastic and Reconstructive Surgery) (www.aafprs.org) sonra bu konudaki dünyadaki en geniş topluluktur. Türk Kulak Burun Boğaz Baş Boyun Cerrahları ile Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Uzmanları Avrupa Fasiyal Plastik Cerrahi Akademisi’nin uzmanlık sonrası fellowship programlarına başvurmaya elverişli olup, Uluslararası Fasiyal Plastik Rekonstrüktif Cerrahi Dernekleri Federasyonunun (International Federation of Facial Plastic and Reconstructive Surgery Societies) (www.iffpss.org) gerçekleştirdiği birleştirilmiş uluslararası sertifikasyon programına (Unified International Cerfication in Facial Plastic Surgery) başvurabilirler. Bu sertifikayı alabilmek için American Facial Plastic Rekonstructive Surgery Board’unun yapmış olduğu yeterlilik sınavını geçmek gerekmektedir. Yeterlilik sınavından başarılı olabilmek için, bir gün yazılı ve bir gün sözlü olmak üzere toplam iki gün süren sınavı ve öncesinde aday tarafından yapılmış ardışık yüz (100) fasiyal plastik cerrahi ameliyatının sunulması gerekmektedir. Bu sertifikasyon programını başarıyla geçen cerrahlar, Avrupa Fasiyal Plastik Cerrahi Akademisi’nin web sayfasında listelenmiştir.
Özcan Çakmak